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这个曾经的热门专业,如今没人报!

2017-10-13 11:00

“麻醉科精神和心理压力都大,现在很少有人愿意报麻醉系了。”

井子夜是山西医科大学第一附属医院麻醉科医生。26日,提到麻醉科的未来,井子夜感到担忧,“我当年是本硕连读,高出一本录取线70分学的麻醉,现在二本都没人学;和我同级的研究生近60人,今年新招的研究生还不足40人。”

美国着名华裔麻醉学家李清木这样解读麻醉师工作:打完针后看着病人,不要让他因为麻醉或手术出血而死去,并保证他们在手术结束后能安全醒过来。 

在公众眼中,麻醉医生还是打一针麻药的大夫。其实不然。“打完针后看着病人,不要让他因为麻醉或手术出血而死去,并保证他们在手术结束后能安全醒过来。”美国着名华裔麻醉学家李清木这样解读麻醉医生的工作。

“手术中”的红灯亮起,医生们开始“战斗”。正躺在手术床上的19岁少女将要接受微创手术,进行卵巢囊肿切除。手术尚未开始,麻醉医生已备好麻药,检查麻醉机、清点急救药物,以防术中突发意外。

麻药通过病患手腕处的留置针注射进入体内,几分钟后,患者进入深度睡眠,只有麻醉机上的数据显示着病患的心率、血压等生命体征。“麻醉好了。”麻醉医生向外科医生示意。

“说来也巧,我们总是在病人没有意识的时候工作,当他们清醒,我们的工作也结束了。”井子夜说,“所以在患者眼中,我们就像是‘隐形的医生’。”

手术刀划开皮肤,屏幕上患者的心率从65上升到72,麻醉医生略微转动旋钮,增加麻药剂量,患者的心率降了下去。

“虽然她已进入深度睡眠,但手术刺激会引发机体反应。心率升高可能会引起血压升高,如果任由血压升高,严重时会使脑血管破裂,醒来也是植物人了。”术中,井子夜紧盯麻醉机。

经过两个小时奋战,手术结束,外科医生陆续离开,麻醉医生处理善后。“张小红(化名),你能听到我的声音吗?听到的话就摇摇头。”病人努力地摇了摇脑袋。“可以推到麻醉恢复室观察了。”确保病人恢复意识,井子夜才放心离开。

“心脏麻醉和高龄患者的麻醉难度最大,常喝酒的患者会有耐药性,用药量异于常人;急诊手术的病人往往来不及做全面的检查,存在盲区,麻醉的时候也要特别注意。”井子夜说,对于麻醉医生来说,最难的是病人管理、保证良好预后,“麻醉技术操作需要3到5年,但麻醉管理需要10到20年的训练和积淀。”

与妇产科、骨科等专业医生相比,麻醉医生是不分科室的。“每天都有十几台手术,最多的时候一天要做18台。”井子夜以前喜欢跑步、看电影、旅游。因工作紧张繁重,现在只能在手术间隙听听音乐放松。

手术尚未开始,麻醉医生已经备好麻药,检查麻醉机、清点急救药物,以防术中突发意外。

即便如此,麻醉科医生常被外界误解。“有一次,我们给病患家属讲手术麻醉的各种风险,家属竟反问我,‘你一个打麻药的懂啥?’”井子夜有些哭笑不得,因工作强度高,精神压力大,工资待遇微薄,医患关系不和谐等因素,近年来学校麻醉系的生源不足。一项公开的数据显示,目前中国麻醉医生缺口达30万。

麻药具有毒性,多一微克或者少一微克都可能让患者发生意外,麻醉医生必须根据患者的年龄、身高、体重、基础病等基本信息来决定药量。

手术室里的病人将要进行胰十二指肠联合切除术,手术时间长,创口大,对麻醉的要求也更高。“电视里为了追求视觉效果,一扎到动脉,血就喷出来。实际上,有经验的医生找动脉,一针下去,一点血都不见。”作为医生,井子夜最希望平平淡淡完成每一次治疗。

下面,小编再来科普一下!

什么是麻醉学?

对于麻醉,很多同学都会简单地认为,不就是“打一针、睡一觉”嘛。这种看法并不确切。麻醉远非如此简单。让人“睡觉”的背后,凝集着现代医学科技的高含金量。

麻醉学是用药物或者其他方法使病人整个机体或部分机体暂时失去知觉,消除病人手术疼痛的一种医学手段。

麻醉学和内科学、外科学一样均为临床医学中的二级学科,是一门综合性很强的学科,也是一门基础医学与临床医学密切结合的学科。

现代麻醉学已不仅仅局限在手术室内为手术患者提供麻醉和镇痛,它已发展成为一门研究临床麻醉学、危重病医学与疼痛诊疗学的围手术期(围绕手术的一个全过程)医学。

本科阶段学习什么?

麻醉学专业(本科)学生在校期间除完成临床医学专业开设的医学公共基础课和公共临床课以外,还开设了针对麻醉学的四门基础课和三门临床课,包括麻醉解剖学、麻醉生理学、麻醉药理学、麻醉设备学、临床麻醉学、危重病医学以及疼痛诊疗学。各院校对各门课程开设的学时数不尽相同,有些院校的麻醉学基础课可能与医学公共基础课一起授课。

哪些素质很重要?

麻醉学本科生首先应掌握好临床医学的公共基础课和公共临床课,如解剖学、生理学、病理学、病理生理学、药理学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学等。

此外,麻醉学要求学生有很强的责任心以及判断的果断性,麻醉医师在工作中的一点失误都可能给患者带来灾难性后果。因此,在学习麻醉学时以及今后的临床实践中,医学生都需要牢固树立责任意识。

麻醉医师不仅要与患者及其家属进行沟通交流,还要与手术科室医师及手术室内其他工作人员沟通交流,以达到对患者治疗最优化的目的。

除学习麻醉学知识外,学生还应注意多学习医学人文知识和交流沟通技巧。

专业及就业情况如何?

教育部最新公布的统计数据显示,麻醉学专业的全国毕业生规模在4000人-4500人之间,男女比例:女生占60%,男生40%,2015年就业率区间在75%-80%之间。

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(数据来源于:志愿通 www.zhiyuantong.com)

麻醉医师至少还有30万缺口

麻醉学毕业生主体将进入各级医院麻醉科,通过国家住院医师规范化培训,成为麻醉科医师。

因我国部分医院独立设置急救科、重症医学科和疼痛科,也有部分麻醉学专业毕业的本科生被急救科、重症医学科或疼痛科录用,成为急救科医师、重症医学科医师或疼痛科医师。

当然,有些学生毕业后并未进入医疗服务领域,可以选择考取国家公务员,或者进入公司等。

都说“外科医生治病,麻醉医生保命”,但现在“保命医生”存在很大的人才缺口。据2014年的一项大规模摸底调查显示,我国现有麻醉科医师75233名,其中约40%来源于麻醉学专业本科。

我国每万人拥有麻醉医师0.5名,而美国是每万人拥有2.5名麻醉专业人员,英国则是2.8名。如果按照欧美的比例,中国至少还应该配备30万名麻醉医师。仅从数量看,我国麻醉医师只有“标准配置”的五分之一。

另一个数据是,去年中国麻醉医师共完成手术2700多万例(不包括手术室外的麻醉),这一年,全世界共实施2.5亿例手术,中国仅占约1/10。中国人口是世界人口的1/5,这说明未来中国的手术量还会有较大增加,到时候麻醉医师的缺口更大。因此,从以上数据看,麻醉专业人才的就业前景是乐观的。

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(数据来源于:志愿通 www.zhiyuantong.com)

所以,看了这么多,你会让你的孩子学麻醉学,将来成为麻醉师吗?


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